آزمایش انتخابی ، یک مطالعه بین المللی محوری ، نشان می دهد که سماگلوتید (فرمولاسیون مدیریت وزن) به طور قابل توجهی نتایج قلبی عروقی (CV) را در بزرگسالان اضافه وزن و چاق بدون دیابت بهبود می بخشد ، و این یک پیشرفت تحول آمیز در مراقبت های قلبی سنجی.} را نشان می دهد.
بررسی اجمالی
این کارآزمایی جهانی ، فاز 3 به طور تصادفی 17،604 شرکت کننده (بزرگتر از یا مساوی از 45 سال ، BMI بیشتر از یا مساوی با 27 کیلوگرم در متر مربع) با CVD ایجاد شده از جمله انفارکتوس میوکارد قبلی ، سکته مغزی ، یا دیابت محیطی ، برای دریافت هفتگی زیرزمینی زیر آب}}} {planalutide {planyboary plained {planyboy} {planly planly}} رویدادهای قلبی عروقی (MACE) ، با تمرکز بر ایمنی و اثربخشی طولانی مدت.
نتایج اصلی
1. وقایع قلبی عروقی را کاهش داد
Semaglutide 20 ٪ کاهش خطر نسبی در MACE را نشان داد (نسبت خطر [HR]: 0 {5} 80} 80 ؛ P <0.001) در مقابل دارونما پس از پیگیری متوسط 39.8 ماه.
کاهش قابل توجه در مرگ و میر قلبی عروقی (-15 ٪) ، بستری در مورد نارسایی قلبی ({1}}} ٪) ، و مرگ و میر تمام علت (-19 ٪) {4. مشاهده شد.
مزایای مداوم در زیر گروه های متنوع ، صرف نظر از سطح HBA1c پایه یا نارسایی قلبی قبلی. مشاهده شد
2. مدیریت وزن بادوام
شرکت کنندگان به 9.} 39 ٪ میانگین کاهش وزن بدن با semaglutide در مقابل. 0.88} با دارونما ، اوج در هفته 65 و پایدار در هفته 208 ({4 4}} ٪ 5 {5} ٪ ، p <0.0001) دست یافتند.
نزدیک به 40 ٪ از گیرندگان سمگلوتید بیشتر یا برابر با 20 ٪ کاهش وزن در سال چهار حفظ کردند و تأثیرات متابولیکی طولانی مدت خود را تأکید کردند.
3. مکانیسم های فراتر از کاهش وزن
کاهش خطر ابتدایی MACE (مشهود در طی 6-12 ماه) قبل از کاهش وزن حداکثر ، مسیرهای مستقل از وزن مانند بهبود عملکرد ضد التهابی یا اندوتلیال {4 4}}
تجزیه و تحلیل پس از تعقیب و گریز مزایای CV قابل مقایسه در بیماران مبتلا به<5% weight loss by week 20, reinforcing this hypothesis.
پیامدهای بالینی
انتخاب پارادایم های معمولی در مدیریت CVD مرتبط با چاقی:
اثرات هم افزایی: حفاظت از قلبی عروقی حتی در بیماران در روشهای درمانی بهینه ضد فشار خون و لیپیدها همچنان ادامه داشت ، که نشانگر مزایای افزودنی. است
فواید چند سیستم: فراتر از کنترل وزن ، سماگلوتید پیشرفت بیماری مزمن کلیوی را 22 ٪ و بروز پیش دیابت 67 ٪ کاهش داد ، در حالی
دوام: کاهش وزن پایدار در طی چهار سال پتانسیل خود را برای پرداختن به عوارض مربوط به چاقی طولانی مدت . نشان می دهد
پایان
محاکمه انتخابی نقش Semaglutide را در مراقبت از چاقی تعریف می کند ، و شواهد محکمی را ارائه می دهد که مزایای CV آن با هدف قرار دادن مسیرهای متابولیک و عروقی ،. گسترش می یابد ، یک رویکرد دوگانه برای کاهش مرگ و میر و عوارض در جمعیت های پرخطر ارائه می دهد-{2}}}}}} این یافته ها را برای ادغام semaglutite در یکپارچه سازی می کند. افراد چاق.